Poids

Mar 26, 2024

Les injections de sémaglutide déclenchent de « très grandes améliorations » chez les patients dont le cœur est trop raide pour se remplir correctement

Les injections de perte de poids peuvent inverser les symptômes de l'insuffisance cardiaque, selon un essai mondial qui, selon les experts, pourrait révolutionner le traitement.

L'insuffisance cardiaque est l'une des menaces sanitaires qui connaissent la croissance la plus rapide au monde. Environ 65 millions de personnes souffrent de cette maladie, et les cas ont explosé ces dernières années. Cependant, peu d’options de traitement sont disponibles.

Dans une étude qui est la première du genre, des chercheurs américains ont découvert que le sémaglutide – vendu sous les marques Ozempic, Wegovy et Rybelsus – déclenche de « très grandes améliorations » sur un large éventail de symptômes.

"Nous parlons d'améliorations marquées des symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue, l'incapacité de faire un effort physique, l'enflure", a déclaré l'auteur principal, le Dr Mikhail Kosiborod, cardiologue et vice-président de la recherche au Mid America Heart Institute de Saint Luke. à Kansas City, Missouri. « Ces types d’améliorations peuvent avoir un impact considérable sur les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. »

"C'est l'un des développements les plus prometteurs dans ce domaine", a-t-il ajouté.

Les résultats ont été révélés le premier jour de la réunion annuelle de la Société européenne de cardiologie, la plus grande conférence sur le cœur au monde. Les experts non impliqués dans l’étude ont salué cette avancée, affirmant qu’elle pourrait avoir un « impact transformationnel » sur la vie de nombreux patients.

Dans l’essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo – la référence en matière d’études médicales – les chercheurs ont utilisé le sémaglutide pour traiter des patients souffrant d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF). C’est à ce moment-là que le cœur pompe normalement mais qu’il est trop raide pour se remplir correctement.

Près de la moitié des patients souffrant d’insuffisance cardiaque dans le monde souffrent d’ICFpEF, et la plupart d’entre eux sont en surpoids ou obèses.

L'essai a inclus 529 patients provenant de 13 pays d'Europe, d'Amérique du Nord, d'Amérique du Sud et d'Asie. Tous avaient un indice de masse corporelle supérieur à 30, ainsi que des symptômes d’insuffisance cardiaque et des limitations physiques. L'âge médian du groupe était de 69 ans et le poids médian était de 105,1 kg (231,7 lb).

Un groupe a reçu 2,4 mg de sémaglutide une fois par semaine pendant un an. L'autre a reçu un placebo. Les chercheurs ont évalué les changements de poids corporel, ainsi que les changements dans les symptômes liés à l'insuffisance cardiaque à l'aide du score récapitulatif clinique (CSS) du questionnaire de cardiomyopathie de Kansas City (KCCQ).

Ils ont également examiné si les patients étaient capables de mieux marcher pendant six minutes. Après 52 semaines, le changement moyen sur le KCCQ-CSS était de 16,6 points pour les patients recevant des injections de perte de poids, contre 8,7 points dans le groupe placebo.

Le poids corporel des personnes prenant des médicaments a également diminué en moyenne de 13,3 %, contre 2,6 %.

Le changement moyen de la distance de marche en six minutes était de 21,5 mètres pour les personnes sous Wegovy et de 1,2 mètres dans le groupe placebo.

Kosiborod s’est dit « très enthousiasmé » par les résultats de l’essai.

« Ces résultats sont impressionnants et percutants. Les bénéfices que nous avons observés avec le sémaglutide par rapport au placebo sur ces résultats très importants pour les patients atteints de ce type d’insuffisance cardiaque – leurs symptômes et leur fonction physique – sont les plus importants que nous ayons jamais observés avec une intervention pharmacologique chez cette population de patients.

Le médicament « a produit d’importantes améliorations des symptômes, des limitations physiques et de la fonction physique, a réduit l’inflammation et a entraîné une plus grande perte de poids et moins d’événements indésirables graves par rapport au placebo ».

"L'ampleur des bénéfices que nous avons observés est la plus importante observée avec n'importe quel agent de l'HFpEF", a-t-il ajouté.

« Cela aura probablement un impact significatif sur la pratique clinique, d’autant plus qu’il existe une pénurie de thérapies efficaces chez ce groupe de patients vulnérables. »

Le Dr Sonya Babu-Narayan, directrice médicale associée à la British Heart Foundation et cardiologue consultant, a salué les résultats. "Il y a seulement quelques années, les médicaments qui pourraient aider les gens à perdre du poids qui changeraient leur vie semblaient être un rêve lointain", a-t-elle déclaré. « Mais maintenant, ils sont là.